－ １２９ ６ ・主堡匡堂盘查至Ｑ 堕生！旦１２旦筮！！鲞筮！！鹅塑世丛鲤！垦ｂ塾里： 丛望！！： ！Ｑ 盟： ！塑： § ！： 塑！： ！墨第七届中国介入心脏病学大会在北京举行陈新石由中华医学会、 中华医学会心血管病学分会、 中国介入心脏病学大会（ Ｃ ＩＴ ）理事会、 美国Ｃ ａ ｒ ｄ ｉｏ ｖ ａ ｓｃｕ ｌａ ｒＲ ｅｓｅａ ｒ ｃｈＦ ｏ ｕ ｎ ｄ ａ ｔｉｏ ｎ ／Ｔ Ｃ Ｔ 、 欧洲Ｅ ｕ ｒ ｏ Ｐ Ｃ Ｒ 、 日本Ｃ Ｃ Ｔ 、 拉丁美洲介入心脏病学会（ Ｓ Ｏ Ｌ Ａ Ｃ Ｉ）和韩国Ａ ｎ ｇ ｉｏ ｐ ｌａ ｓｔｙＳ ｕ ｍ ｍ ｉｔ－ Ｔ Ｃ Ｔ Ａ ｓｉａＰ ａ ｃ ｉｆ ｉｃ 联合主办的Ｃ ＩＴ ２０ ０ ９ 于２０ ０ ９ 年３月 １８ 至２２日在北京国际会议中心召开。 会议由中华医学会心血管病学分会主任委员， 中华医学杂志总编辑高润霖院士担任大会主席。会议还由中国工程院医药卫生学部、 日本国际Ｔ 砌网络Ｎ Ｐ Ｏ 、 香港心脏病学院、 亚太介入心脏病学会、 中华医学杂志英文版、 美国纽约长老会医院／哥伦比亚大学医学中心、 法国Ｍ ａ ｓｓｙＪ扯ｑ Ｉｌ船Ｃ ａ ｒ ｔｉｅｒ 医院、 澳大利亚墨尔本Ｍ ｏ ｎ ａ ｓｈ 医学中心、 广东省心血管病研究所、 上海交通大学医学院附属瑞金医院、 复邑大学附属中山医院、 第四军医大学西京医院、 沈阳军区总医院、 北京大学人民医院、 首都医科大学附属北京安贞医院和中国医学科学院阜外心血管病医院共同协办。
本次大会有４ ５０ ０ 多名包括心脏病领域、 放射领域、 血管病领域和其他相关卫生领域内的专家、 学者以及企业合作伙伴前来参会。 有来自１１家国内外知名医院进行了现场介入治疗的演示， 举行ｒ 最新临床研究的首次公布、 以及针对冠脉、 外周、 结构性心脏病和心律失常等４ 个介入心脏病学最主要方面的综合教育课程的讲座。 Ｔ ｃ Ｔ 、 Ｅ ｕ ｒ ｏ Ｐ Ｃ Ｒ 、 Ｃ Ｃ Ｔ 、Ｓ Ｏ Ｌ Ａ Ｃ Ｉ和Ａ ｎ ｇ ｉｏ ｐ ｌａ ｓｔｙＳ ｕ ｍ ｍ ｉｔ的大会主席分别主持会议， 还特邀请到纽约长老会医院／哥伦比亚大学医学中心介入血管治疗中心副主任、 Ｔ Ｃ Ｔ 创始人和大会主席Ｍ ａ ｒ ｔｉｎ Ｂ ． Ｌ ｅ ｏ ｎ 教授以及摩纳哥心胸中心心内科主任、 Ｅ ｕ ｒ ｏ Ｐ Ｃ Ｒ 创始人和大会主席Ｊｅａ ｎ Ｍ ａ ｒｃｏ 教授进行主题学术报告及主持示教手术演示。Ｃ ＩＴ 大会自２０ ０ ３年举办第一届会议以来， 已经成为亚太地区介入心脏病学领域规模最大的国际学术会议。 大会主席高润霖院士对２０ ０ ８ 年介入领域新进展作了回顾， 首先，对于３支病变／左主干病变冠状动脉介入治疗（ Ｐ Ｃ Ｉ）与冠状动脉旁路移植术（ Ｃ Ａ Ｂ Ｇ ）优劣势作了对比。
在２０ ０ ８ 年Ｅ Ｓ Ｃ大会上公布的Ｓ Ｙ Ｎ Ｔ Ａ Ｘ 研究初步结果（ 研究１年）表明， ３支病变／左主干病变Ｐ Ｃ Ｉ和搭桥手术在死亡或心肌梗死（ Ｍ Ｉ）的发病率方面差异无统计学意义， 差别主要在于Ｐ Ｃ Ｉ再狭窄率高， 血管重建率明显高于搭桥手术。 在左主干亚组分析中， Ｐ Ｃ Ｉ在Ｓ Ｙ Ｎ Ｔ Ａ Ｘ 积分低或中等的患者中， Ｍ Ａ Ｃ Ｃ Ｅ 发生率与Ｃ Ａ Ｂ Ｇ 差异无统计学意义， 但Ｓ Ｙ Ｎ Ｔ Ａ Ｘ 积分高的患者Ｍ Ａ Ｃ Ｃ Ｅ 发生率在Ｐ Ｃ Ｉ组明显高于Ｃ Ａ Ｂ Ｇ ； 孤立的左主干病变或左主干合并单支病变中Ｐ Ｃ Ｉ可取得很好的效果， 但对左主Ｄ Ｏ Ｉ： ＩＯ ． ３７ ６０／ｃｍ ａ ． ｊ． ｉｓｓｎ ． ０３７ ６－ ２４９１． ２００９． １８． ０２４作者单位： １０ ０ ７ １０ 北京， 中华医学会中华医学杂志编辑部． 国内外学术动态．干合并３支病变者应给予Ｃ Ａ Ｂ Ｇ 治疗。 该研究对于Ｐ Ｃ Ｉ临床开展具有一定的实际指导意义。 另外， 对多支病变的介入治疗， 仅依靠血管造影结果决定哪个病变需要血管蕈建仍有很大局限。 新近完成的Ｆ Ａ Ｍ Ｅ 试验显示， 与传统造影指导Ｐ Ｃ Ｉ相比， 利用Ｆ Ｆ Ｒ 辨识缺血性狭窄指导Ｐ Ｃ Ｉ， 可使患者死亡和心梗风险率下降约３５％。
同时Ｆ Ｔ Ｒ 组中每名患者置入的支架数明显少于于单纯血管造影组。 该研究为决定多支病变患者的治疗策略提供了循证依据。 急性心肌梗死（ Ａ Ｍ Ｉ）直接介入治疗时药物洗脱支架（ Ｄ Ｅ Ｓ ）的价值： ２０ ０ ８ 年Ｔ ｃ Ｔ 会议报告的Ｈ Ｏ Ｒ ＩＺ Ｏ Ｎ Ｓ ． Ａ Ｍ Ｉ研究作为目前最大的研究Ｓ Ｔ Ｅ Ｍ Ｉ患者理想的支架和抗凝方法的临床试验， 为Ｄ Ｅ Ｓ 在Ａ Ｍ Ｉ中提供了循证医学证据。 关于Ｄ Ｅ Ｓ 安全性问题： 从２０ ０ ６ 年提出对Ｄ Ｅ Ｓ 安全性的关注以来， 一些专家把积累资料进行汇总分析， 认为第一代的药物洗脱支架轻度但有统计学意义地增加了晚期血栓形， 但由于药物洗脱支架明显降低了再狭窄， 减少了再次血管重建， 因此总的安全性与Ｂ Ｍ Ｓ 相似。 但药物支架的使用中需极为严格的进行抗血小板治疗。影像学的最新进展： 近两年光学相干断层成像（ Ｏ Ｃ Ｔ ）发展成为一种新兴的断层成像诊断技术。 其分辨率比ＩＶ Ｕ Ｓ 要高出ｌＯ 倍， 可以检测到腔内血管内膜和斑块表面的一些细微结构变化， 包括血栓、 易损斑块以及夹层等。 同时置人支架后即刻行Ｏ Ｃ Ｔ 检查可以清晰显示支架是否完全贴壁、 支架是否完全扩张、 有无内膜撕裂、 组织脱垂和支架支撑杆是否分布均匀等。
Ｏ Ｃ Ｔ 作为一个新的诊断工具， 对介入治疗具有一定的指导性， 特别对于检出易损斑块有它独到的地方。高润霖院士最后还指出， 我国介入领域正朝着规范化的方向发展， 规范与技术提高和普及推广要同时推进， 另一方面应具备制度的保障， 也需要卫生行政部门的监督。 据统计２０ ０ ８ 年全国完成了介入手术１８ ． ８ 万例， 该数字已超过日本， 在亚洲位居首位。 然而目前我国介入治疗领域仍面临三大问题， 也是我们未来努力的方向： 第一， 介入手术应强调规范， 提高质量， 注重疗效。 第二， 要拥有我国自行组织的大规模随机研究数据， 逐渐缩小与国外的差距。 第三， 关于介入器材国产化问题， 现在我国在药物支架研究方面进展很快。这为将来对该项技术的推广提供了有力保障。 他表示希望能够通过Ｃ １Ｔ 这一学术交流平台， 将我国的技术水平、 发展现状和成果展示给国外同道， 使中国心脏病介入技术真正与国际接轨， 同时也期望由此让我国更多的介入医生步入国际学术舞台。（ 收稿日期： ２００９－ ０３－ ２５）（ 本文编辑： 李伟）万方数据
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